股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部疼痛、活動受限、跛行、腹股溝區(qū)壓痛、下肢無力等?；颊呖赏ㄟ^觀察癥狀變化、進(jìn)行簡單體格檢查等方式初步自檢，但確診需依靠醫(yī)學(xué)影像檢查。
1、髖部疼痛
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，多位于腹股溝區(qū)或臀部，負(fù)重活動后加重。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，休息后可緩解。這種疼痛與關(guān)節(jié)軟骨損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。患者可嘗試記錄疼痛發(fā)作頻率和誘因，但不宜自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
2、活動受限
患側(cè)髖關(guān)節(jié)會出現(xiàn)內(nèi)旋、外展動作障礙，穿襪子、蹺二郎腿等日常動作困難。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬感，晨起或久坐后明顯，活動數(shù)分鐘后減輕?；颊呖勺孕袦y試髖關(guān)節(jié)各個方向的活動度，若發(fā)現(xiàn)雙側(cè)活動幅度差異超過三分之一，應(yīng)引起警惕。
3、跛行
因疼痛和肌肉萎縮導(dǎo)致的保護(hù)性步態(tài)改變，行走時身體向健側(cè)傾斜。早期可能僅表現(xiàn)為長距離行走后輕微跛行，后期發(fā)展為持續(xù)性步態(tài)異常。患者可通過觀察日常行走姿態(tài)，或讓家人拍攝行走視頻進(jìn)行對比評估。
4、腹股溝區(qū)壓痛
按壓腹股溝中點下方2-3厘米處會出現(xiàn)明顯壓痛，可能伴有局部軟組織腫脹。該體征與股骨頭血供障礙導(dǎo)致的骨內(nèi)壓增高有關(guān)。自檢時可平臥位用拇指適度按壓雙側(cè)腹股溝區(qū)進(jìn)行對比，但需注意手法輕柔避免過度刺激。
5、下肢無力
患側(cè)大腿肌肉會出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，表現(xiàn)為上下樓梯困難、坐位起立費力等。早期可能僅表現(xiàn)為運動后易疲勞，后期出現(xiàn)肌肉體積縮小?；颊呖赏ㄟ^測量雙側(cè)大腿周徑髕骨上緣10厘米處進(jìn)行簡單對比，差值超過2厘米需就醫(yī)。
建議出現(xiàn)上述癥狀時及時至骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免酗酒、長期使用激素等危險因素，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作期可使用拐杖輔助行走。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動，但禁止劇烈跑跳運動。定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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