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早期股骨頭壞死的癥狀

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早期股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖部隱痛、活動(dòng)受限和間歇性跛行。股骨頭壞死可能與長期酗酒、激素使用、外傷等因素有關(guān)，通常需通過影像學(xué)檢查確診。

1、髖部隱痛

早期患者常出現(xiàn)腹股溝區(qū)或臀部深部鈍痛，疼痛呈間歇性，久坐或負(fù)重后加重，休息可緩解。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射，夜間翻身時(shí)癥狀明顯。這種疼痛與關(guān)節(jié)滑膜炎癥和骨內(nèi)壓增高有關(guān)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并使用拐杖減輕負(fù)重。

2、活動(dòng)受限

患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展動(dòng)作最先受限，穿襪、蹺二郎腿等動(dòng)作困難。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬感，晨起或久坐后明顯，活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解。關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降與軟骨下骨微骨折及關(guān)節(jié)囊攣縮相關(guān)，可通過熱敷和適度牽拉改善。

3、間歇性跛行

行走時(shí)出現(xiàn)疼痛性跛行，步態(tài)呈短促步態(tài)，持續(xù)行走后疼痛加劇迫使休息。癥狀與股骨頭承重區(qū)血供不足導(dǎo)致的骨小梁斷裂有關(guān)，建議使用助行器分散壓力，控制每日行走距離在3000步以內(nèi)。

4、靜息痛

約三成患者在疾病早期出現(xiàn)夜間靜息痛，平臥時(shí)髖關(guān)節(jié)脹痛明顯，可能與骨內(nèi)靜脈淤血相關(guān)。這類疼痛通常對非甾體抗炎藥反應(yīng)較好，但須警惕掩蓋病情進(jìn)展。

5、肌肉萎縮

病程超過半年可能出現(xiàn)大腿肌肉萎縮，以股四頭肌最顯著。肌力下降會(huì)加速關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需進(jìn)行直腿抬高、等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練，每周3-5次，每次15分鐘。

確診早期股骨頭壞死應(yīng)盡早就醫(yī)，通過MRI檢查可發(fā)現(xiàn)X線片尚未顯示的骨壞死灶。日常生活中需控制體重在BMI24以下，避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或關(guān)節(jié)變形，需考慮髓芯減壓術(shù)或干細(xì)胞移植等保髖治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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