腰肌勞損的癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、反復(fù)發(fā)作、晨起僵硬等表現(xiàn)。該病多與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過度勞累、急性損傷未愈等因素有關(guān)。
腰部持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn),疼痛區(qū)域集中在腰骶部,久坐或久站后加重,平臥休息可緩解。疼痛可能向臀部放射但不超過膝關(guān)節(jié),咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛可能加劇。
因肌肉保護(hù)性痙攣導(dǎo)致腰部前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)度下降,嚴(yán)重時(shí)無法完成系鞋帶、搬重物等動(dòng)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)起床翻身困難,需用手支撐腰部緩慢活動(dòng)。
在髂嵴后緣、腰椎橫突等肌肉附著點(diǎn)可觸及明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周圍擴(kuò)散。急性期可能出現(xiàn)局部肌肉硬結(jié),觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀痙攣肌束。
癥狀常因受涼、勞累誘發(fā),呈現(xiàn)發(fā)作-緩解-再發(fā)作的特點(diǎn)。隨著病程進(jìn)展,發(fā)作頻率逐漸增加,緩解期縮短,部分患者最終發(fā)展為持續(xù)性疼痛。
晨起時(shí)腰部肌肉緊張僵硬明顯,活動(dòng)10-30分鐘后逐漸減輕。寒冷潮濕環(huán)境下癥狀加重,熱敷或按摩后可暫時(shí)緩解。
腰肌勞損患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日常可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。急性發(fā)作期可局部熱敷,但避免直接使用高溫?zé)嵩唇佑|皮膚。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。
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