腰肌勞損的癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、反復(fù)發(fā)作等。腰肌勞損多由長期勞損、姿勢不良、急性損傷未愈等因素引起,可通過休息、理療、藥物等方式緩解。
腰部酸痛是腰肌勞損的典型表現(xiàn),多為持續(xù)性鈍痛,久坐、久站或勞累后加重,休息后可減輕。疼痛范圍集中在腰骶部,可能向臀部放射,但一般不超過膝關(guān)節(jié)。患者常感覺腰部沉重?zé)o力,夜間翻身時(shí)癥狀明顯。
由于肌肉保護(hù)性痙攣,患者可能出現(xiàn)腰部前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)如彎腰系鞋帶、搬重物等。部分患者晨起時(shí)腰部僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解,但過度活動(dòng)又會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。
在腰骶交界處、髂嵴后方等肌肉附著點(diǎn)可觸及明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周圍擴(kuò)散。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)肌肉痙攣性結(jié)節(jié),觸之如條索狀硬塊。深壓時(shí)疼痛程度與勞損嚴(yán)重程度相關(guān)。
勞損肌肉常表現(xiàn)為緊張、僵硬,觸摸時(shí)有揉面感或條索感。受涼或長時(shí)間保持固定姿勢后僵硬加劇,熱敷或按摩后可暫時(shí)緩解。肌肉彈性下降,被動(dòng)拉伸時(shí)可能出現(xiàn)防御性收縮。
癥狀常反復(fù)出現(xiàn),勞累、受涼、潮濕環(huán)境等因素易誘發(fā)。發(fā)作周期從數(shù)日至數(shù)月不等,隨著病程延長,發(fā)作頻率可能增加。部分患者伴隨下肢牽涉痛,但無神經(jīng)根受壓的典型放射痛。
腰肌勞損患者需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合微波、超短波等物理治療。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,提重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。
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