血壓高達(dá)170毫米汞柱可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。這類(lèi)患者血管緊張素系統(tǒng)可能存在基因變異,導(dǎo)致鈉離子代謝異常。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、吸煙及缺乏運(yùn)動(dòng)均可導(dǎo)致血壓升高。酒精會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,煙草中的尼古丁可引起血管收縮。改善生活方式包括戒煙限酒、每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)引發(fā)胰島素抵抗,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。通過(guò)控制每日總熱量攝入,將體重減輕5%-10%即可顯著改善血壓水平。
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常,表現(xiàn)為夜尿增多、眼瞼浮腫等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會(huì)引起繼發(fā)性高血壓,常伴隨頭痛、多汗、低血鉀等癥狀。需檢測(cè)血漿腎素活性、醛固酮濃度,必要時(shí)行腎上腺CT檢查。確診后可選擇螺內(nèi)酯片、鹽酸酚芐明片等特異性藥物治療。
血壓升高期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入,減少腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟食用。每日早晚測(cè)量血壓并記錄,若收縮壓持續(xù)超過(guò)160毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時(shí),可配合太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)輔助降壓。
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