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晚期前列腺癌的癥狀有什么?

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晚期前列腺癌的癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫和體重下降。前列腺癌發(fā)展到晚期時(shí)，癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移至骨骼或其他器官，導(dǎo)致多種全身性癥狀。

1、骨痛

晚期前列腺癌常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，以脊柱、骨盆和股骨多見。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，活動(dòng)后可能加劇。骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折，嚴(yán)重時(shí)壓迫脊髓引起截癱。影像學(xué)檢查如骨掃描或磁共振可明確病灶位置，治療需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、鎮(zhèn)痛治療及局部放療。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)急性尿潴留，需留置導(dǎo)尿管緩解。直腸指檢可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，前列腺特異性抗原水平通常顯著升高。治療可采用尿道支架置入或姑息性經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱或尿道黏膜時(shí)會(huì)引起肉眼或鏡下血尿，可能伴有血塊排出。長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需通過(guò)膀胱鏡檢查排除其他出血原因，止血藥物如氨甲環(huán)酸片可能暫時(shí)緩解癥狀，但需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行內(nèi)分泌治療或化療。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或淋巴管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，可能伴隨皮膚緊繃感。超聲檢查可評(píng)估靜脈回流情況，治療需穿戴彈力襪，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。腫瘤壓迫嚴(yán)重者需考慮局部放療縮小病灶。

5、體重下降

晚期腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂共同導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，半年內(nèi)下降超過(guò)原體重10%需警惕惡病質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，必要時(shí)給予孕激素類藥物如甲地孕酮分散片改善食欲。

晚期前列腺癌患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，飲食以易消化高熱量為主，避免辛辣刺激食物加重排尿不適。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，按醫(yī)囑調(diào)整止痛方案。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通癥狀變化，疼痛控制不佳或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。姑息治療團(tuán)隊(duì)可提供多維度癥狀管理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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