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前列腺癌晚期有什么癥狀

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前列腺癌晚期癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫及全身消瘦。前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，晚期可能出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

1、骨痛

前列腺癌晚期容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括脊柱、骨盆和股骨。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性骨痛，夜間疼痛加重，活動(dòng)后疼痛可能緩解。疼痛部位固定，可能伴隨病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致高鈣血癥，出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。治療上可采用雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液抑制骨破壞，配合鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部會(huì)導(dǎo)致排尿困難。表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留?？赡馨殡S尿失禁或排尿疼痛。治療可采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺片縮小前列腺體積。嚴(yán)重梗阻需留置導(dǎo)尿管或行膀胱造瘺術(shù)。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱或尿道血管可引起血尿，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或肉眼可見(jiàn)血塊?？赡馨殡S排尿疼痛、尿頻等癥狀。長(zhǎng)期血尿可導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等表現(xiàn)。治療需明確出血部位，可采用止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，必要時(shí)行膀胱鏡止血或放療控制腫瘤出血。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或淋巴管可導(dǎo)致下肢水腫，多為單側(cè)或不對(duì)稱性水腫。水腫從足踝開(kāi)始向上發(fā)展，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢?？赡馨殡S皮膚增厚、色素沉著。治療需抬高患肢，穿戴彈力襪，使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，針對(duì)腫瘤進(jìn)行放療或化療。

5、全身消瘦

晚期腫瘤消耗導(dǎo)致惡病質(zhì)，表現(xiàn)為體重明顯下降、肌肉萎縮、乏力、食欲減退?？赡馨殡S貧血、低蛋白血癥。腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂，加速蛋白質(zhì)分解。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白飲食，必要時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲，靜脈補(bǔ)充白蛋白。

前列腺癌晚期患者需注意保持適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，限制高脂肪食物。保持會(huì)陰清潔，定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)給予心理支持，協(xié)助記錄排尿情況及疼痛變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)新發(fā)骨痛、血尿加重等情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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