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前列腺癌晚期的癥狀有哪些

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前列腺癌晚期癥狀主要有骨痛、排尿困難、血尿、下肢水腫及全身消瘦前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,晚期可能出現(xiàn)局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1、骨痛

前列腺癌晚期容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,常見于脊柱、骨盆和股骨。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能伴隨病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移灶可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肢體麻木或活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查如骨掃描或磁共振可明確診斷。鎮(zhèn)痛治療需根據(jù)疼痛程度階梯用藥,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合放療或靶向治療。

2、排尿困難

腫瘤增大壓迫尿道或侵犯膀胱頸部會(huì)導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)、尿頻尿急。部分患者出現(xiàn)尿潴留需導(dǎo)尿處理。晚期可能形成尿道瘺或膀胱浸潤,表現(xiàn)為尿失禁或血尿。尿動(dòng)力學(xué)檢查可評(píng)估梗阻程度,治療包括留置導(dǎo)尿管、經(jīng)尿道前列腺電切或膀胱造瘺。

3、血尿

腫瘤侵犯膀胱黏膜或尿道血管會(huì)引起肉眼血尿,可能伴隨血塊導(dǎo)致排尿中斷。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血。需通過膀胱鏡排除其他出血原因,止血治療包括膀胱灌注藥物或介入栓塞。嚴(yán)重出血需輸血支持。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或淋巴管會(huì)引起單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫,可能伴隨皮膚增厚和色素沉著。超聲檢查可明確靜脈血栓,治療包括彈力襪壓迫、利尿劑和抗凝藥物。腫瘤壓迫需考慮放療緩解。

5、全身消瘦

晚期腫瘤消耗導(dǎo)致體重明顯下降,肌肉萎縮乏力,可能伴隨食欲減退和惡病質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室檢查常見低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。營養(yǎng)支持包括高蛋白飲食、腸內(nèi)營養(yǎng)劑,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白。疼痛控制和心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。

前列腺癌晚期需注重疼痛管理,按醫(yī)囑使用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物;保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,每日清洗后擦干;飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,少量多餐;家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿情況和疼痛評(píng)分,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能;避免久坐壓迫會(huì)陰,臥床時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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