心臟驟停搶救的黃金時(shí)間為4-6分鐘,超過10分鐘未恢復(fù)自主循環(huán)則存活概率顯著降低。
心臟驟停發(fā)生后,腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下4-6分鐘開始不可逆損傷,因此4分鐘內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇和電除顫可顯著提高生存率。1-2分鐘內(nèi)啟動(dòng)急救措施的患者,約半數(shù)能恢復(fù)自主循環(huán)。6-10分鐘內(nèi)獲得有效搶救者,神經(jīng)功能損傷風(fēng)險(xiǎn)隨每分鐘延遲遞增。超過10分鐘未恢復(fù)有效灌注,即使后續(xù)恢復(fù)心跳,嚴(yán)重腦損傷或植物狀態(tài)概率超過80%。搶救成功率與急救反應(yīng)速度、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇質(zhì)量、早期電除顫等因素直接相關(guān)。公共場(chǎng)所配備自動(dòng)體外除顫儀可將搶救窗口延長(zhǎng)至8-10分鐘。低溫治療等后續(xù)處理可改善部分超時(shí)患者的預(yù)后。
日常應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,公共場(chǎng)所建議配置自動(dòng)體外除顫儀。突發(fā)胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。冠心病高危人群需定期體檢,控制血壓血糖血脂。戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防心臟驟停。急救時(shí)須持續(xù)胸外按壓至專業(yè)救援到達(dá),中斷時(shí)間不超過10秒。恢復(fù)自主循環(huán)后仍需密切監(jiān)測(cè)48-72小時(shí),防治再灌注損傷和多器官衰竭。
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