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懷孕保胎打肝素的作用

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懷孕保胎打肝素主要用于預(yù)防或治療血栓性疾病，降低胎盤血流障礙風(fēng)險，有助于維持妊娠穩(wěn)定。肝素是抗凝治療的核心藥物，其作用機制主要有抑制凝血酶活性、阻斷血栓形成、改善子宮胎盤循環(huán)、減少免疫排斥反應(yīng)、調(diào)節(jié)母胎界面微環(huán)境等。

1、抑制凝血酶活性

低分子肝素通過選擇性抑制凝血因子Xa，阻斷凝血級聯(lián)反應(yīng)。對于存在抗磷脂抗體綜合征、遺傳性易栓癥等血栓高危因素的孕婦，可有效預(yù)防微血栓形成。臨床常用藥物包括那屈肝素鈣注射液、依諾肝素鈉注射液等，需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量。

2、阻斷血栓形成

肝素能阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，避免胎盤血管內(nèi)血栓堵塞。對于既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或胎盤梗死史的孕婦，可顯著降低胎停育概率。用藥期間需定期檢測凝血功能，警惕出血風(fēng)險。

3、改善子宮胎盤循環(huán)

通過抗凝作用增加子宮螺旋動脈血流灌注，緩解胎盤缺血缺氧狀態(tài)。對子宮動脈血流阻力增高、胎兒生長受限等情況具有改善作用。聯(lián)合多普勒超聲監(jiān)測可評估血流動力學(xué)變化。

4、減少免疫排斥反應(yīng)

肝素可調(diào)節(jié)滋養(yǎng)細胞侵襲功能，抑制自然殺傷細胞過度激活，降低母體對胚胎的免疫攻擊。對于同種免疫型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，配合免疫球蛋白使用效果更佳。

5、調(diào)節(jié)母胎界面微環(huán)境

通過抑制補體激活和炎性因子釋放，維持蛻膜組織穩(wěn)態(tài)。對存在慢性子宮內(nèi)膜炎或蛻膜化不良的孕婦，有助于創(chuàng)造適宜胚胎著床發(fā)育的微環(huán)境。需注意長期使用可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

使用肝素保胎期間應(yīng)避免劇烈運動以防出血，每日補鈣800-1000mg預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期進行凝血功能、肝腎功能及骨密度檢測。同時保持均衡飲食，適量增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入，避免與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用。出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等異常情況需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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