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紫癜性腎炎活動期治療

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紫癜性腎炎活動期的治療主要包括生活干預(yù)、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、降壓及減少蛋白尿治療等方法。

1、生活干預(yù)

生活干預(yù)是紫癜性腎炎活動期治療的基礎(chǔ)?;颊咝枰WC充足的休息,避免劇烈運動,以減輕腎臟負擔(dān)。飲食上需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,控制每日食鹽攝入量,并選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,以減輕蛋白尿并延緩腎功能損害。同時,應(yīng)積極尋找并避免可能的過敏原,如某些食物、藥物或感染,以減少疾病反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險。保持皮膚清潔,預(yù)防感染,因為感染常是導(dǎo)致病情活動或加重的誘因。

2、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素治療是控制紫癜性腎炎活動期免疫炎癥反應(yīng)的核心手段。常用藥物如潑尼松片,它能有效抑制異常的免疫應(yīng)答,減輕腎臟內(nèi)血管的炎癥損傷,從而快速控制血尿、蛋白尿等癥狀。該治療主要適用于臨床表現(xiàn)為腎病綜合征、或病理檢查顯示有較多新月體形成等活動性病變的患者。使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,通常起始劑量較大,病情控制后需緩慢減量,患者不可自行停藥或更改方案,以免引起病情反跳。

3、免疫抑制劑治療

對于病情較重、對激素治療不敏感或依賴、以及病理損害嚴重的紫癜性腎炎活動期患者,需要在激素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用免疫抑制劑。常用藥物包括環(huán)磷酰胺片、霉酚酸酯膠囊等。這類藥物能更強效地抑制免疫細胞功能,阻斷炎癥進程,有助于誘導(dǎo)病情緩解并保護腎功能。但由于其可能引起骨髓抑制、肝功能損害等不良反應(yīng),治療期間必須嚴格在醫(yī)生監(jiān)護下進行,并定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標。

4、降壓及減少蛋白尿治療

積極控制血壓和減少尿蛋白是延緩紫癜性腎炎進展的重要措施。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物,如馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等,是常用的選擇。它們不僅能有效降低血壓,還能通過降低腎小球內(nèi)壓力,顯著減少尿蛋白排泄,具有明確的腎臟保護作用。對于合并高血壓或蛋白尿明顯的活動期患者,醫(yī)生通常會建議使用這類藥物,使用時也需監(jiān)測腎功能和血鉀水平。

紫癜性腎炎活動期的治療是一個系統(tǒng)性的過程,患者需要保持耐心并積極配合。在藥物治療期間,定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和血壓至關(guān)重要,這有助于醫(yī)生評估療效并及時調(diào)整方案。日常生活中,應(yīng)避免勞累、感染、接觸明確過敏原,保持情緒穩(wěn)定。飲食上長期堅持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免食用可能引起過敏的食物。通過規(guī)范的治療和科學(xué)的自我管理,大多數(shù)患者的病情可以得到有效控制,實現(xiàn)長期穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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