急性牙髓炎發(fā)作可通過開髓引流、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、拔牙術(shù)、生活護(hù)理等方式緩解。急性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒隱裂、醫(yī)源性刺激等原因引起。
通過牙科高速手機(jī)鉆開髓腔釋放壓力,可立即緩解劇烈疼痛。適用于牙髓腔壓力增高導(dǎo)致的跳痛,需由口腔醫(yī)生在局麻下操作。開髓后需配合根管治療或蓋髓術(shù)等后續(xù)處理。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可短期控制炎癥疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊能抑制厭氧菌感染。藥物需遵醫(yī)囑使用,不可長期依賴。
清除感染牙髓并填充根管,保留患牙的首選方法。需2-3次就診完成,包括根管預(yù)備、消毒和充填。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。
對無法保留的嚴(yán)重病變患牙需手術(shù)拔除,適用于牙根縱裂、廣泛根尖周破壞等情況。拔牙后3個月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。
發(fā)作期避免冷熱刺激和患側(cè)咀嚼,用生理鹽水含漱減輕炎癥。日常使用含氟牙膏刷牙,定期潔牙預(yù)防齲齒。控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
急性牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷刷牙兩次,配合牙線清理鄰面。避免進(jìn)食過硬、過冷或過熱食物,減少患牙負(fù)擔(dān)。疼痛緩解后仍需及時就醫(yī)完成根治性治療,防止發(fā)展為根尖周炎或頜骨感染。長期維護(hù)需每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理齲齒等致病因素。
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