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胃食管返流該怎么處理

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胃食管反流可通過(guò)調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式處理。胃食管反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延遲、食管裂孔疝等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能誘發(fā)反流的飲品。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，控制單次進(jìn)食量，采用少食多餐原則。超重者需減輕體重，戒煙限酒有助于降低腹壓。

2、抬高床頭

睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米，利用重力作用減少夜間反流。避免穿緊身衣物，不要飯后立即運(yùn)動(dòng)或彎腰。建議左側(cè)臥位睡眠，可減少胃酸反流頻率。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片可加速胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜。

4、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物控制不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療能增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后仍需配合生活方式調(diào)整。

5、手術(shù)治療

頑固性反流或合并食管裂孔疝者可能需要腹腔鏡胃底折疊術(shù)。手術(shù)通過(guò)重建胃食管交界處抗反流屏障，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等并發(fā)癥。

胃食管反流患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)食物，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。規(guī)律作息減輕精神壓力，肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。日?？删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌中和胃酸，但避免薄荷味產(chǎn)品。若出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除巴雷特食管等嚴(yán)重并發(fā)癥。所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不建議自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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