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中醫(yī)怎么檢查痛經(jīng)

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中醫(yī)檢查痛經(jīng)主要通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參，結(jié)合月經(jīng)史、體質(zhì)辨識(shí)及經(jīng)絡(luò)觸診等方法綜合判斷。常見診斷方式有舌診、脈診、腹部觸診、問(wèn)診月經(jīng)周期及伴隨癥狀等。

一、望診

觀察患者面色、唇色及舌象變化。氣血不足者常見面色蒼白、唇色淡白；氣滯血瘀者多見舌質(zhì)紫暗或有瘀斑；寒凝血瘀者舌苔白膩。經(jīng)期觀察經(jīng)血顏色、質(zhì)地及血塊情況，暗紅黏稠伴血塊多提示血瘀證。

二、聞診

通過(guò)患者描述疼痛性質(zhì)輔助辨證。脹痛多屬氣滯，刺痛多為血瘀，冷痛常見于寒凝，灼痛可能與濕熱有關(guān)。同時(shí)注意患者語(yǔ)言氣息，氣虛者聲低氣弱，肝郁者常伴嘆息。

三、問(wèn)診

詳細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)周期、經(jīng)期天數(shù)、經(jīng)量多少及疼痛特點(diǎn)。包括疼痛起始時(shí)間經(jīng)前/經(jīng)期/經(jīng)后、持續(xù)時(shí)間、緩解方式，是否伴隨腰酸、乳房脹痛、惡心嘔吐等癥狀。兼見畏寒肢冷多屬寒證，心煩易怒常為肝郁化火。

四、切診

脈診重點(diǎn)檢查尺脈及關(guān)脈，弦脈主氣滯，細(xì)脈多血虛，沉緊脈常見于寒證。腹部觸診檢查小腹溫度、肌肉緊張度及壓痛反應(yīng)，拒按屬實(shí)痛，喜按屬虛痛。特定穴位如三陰交、血海穴壓痛可輔助判斷經(jīng)絡(luò)瘀滯情況。

五、體質(zhì)辨識(shí)

結(jié)合體型、二便、睡眠等判斷體質(zhì)類型。陽(yáng)虛體質(zhì)多見畏寒喜暖，陰虛體質(zhì)易發(fā)潮熱盜汗，痰濕體質(zhì)常伴形體肥胖。不同體質(zhì)痛經(jīng)病機(jī)差異顯著，如氣郁體質(zhì)多出現(xiàn)肝氣郁結(jié)型痛經(jīng)。

中醫(yī)檢查后常建議經(jīng)期避免生冷飲食，注意腹部保暖，可配合艾灸關(guān)元穴或三陰交穴緩解癥狀。氣滯血瘀者可適量飲用玫瑰花茶，寒凝血瘀者適合生姜紅糖水。若痛經(jīng)持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善氣血運(yùn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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