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腰椎間盤突出的表現(xiàn)

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腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌力下降和活動受限。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛向臀部及下肢放射、行走困難等癥狀。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見的癥狀，多位于下腰部，呈鈍痛或銳痛，咳嗽、打噴嚏或久坐時加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。急性期需臥床休息，避免彎腰負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合腰椎牽引治療。

2、下肢放射痛

下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)走向放射至臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)，多為單側(cè)。神經(jīng)根受壓導(dǎo)致炎癥反應(yīng)是主要原因，可伴隨針刺感或燒灼感。建議避免久坐久站，急性期可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、肢體麻木

突出椎間盤壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢特定區(qū)域皮膚感覺減退或麻木，常見于小腿外側(cè)、足背或足底。長期壓迫可能造成神經(jīng)不可逆損傷?？蛇M行直腿抬高試驗評估，配合低頻脈沖治療改善局部血液循環(huán)，遵醫(yī)囑使用維生素B1片促進神經(jīng)修復(fù)。

4、肌力下降

神經(jīng)根持續(xù)受壓可能導(dǎo)致支配肌肉力量減弱，表現(xiàn)為足背屈無力或踮腳困難，嚴(yán)重時出現(xiàn)間歇性跛行。肌電圖檢查可明確神經(jīng)損傷程度?？祻?fù)期需進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法，必要時聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。

5、活動受限

患者常因疼痛保護性減少腰部活動，導(dǎo)致腰椎活動度降低，前屈、后伸動作受限。長期可能引發(fā)脊柱代償性側(cè)彎。物理治療如超短波可緩解肌肉痙攣，配合氯唑沙宗片松弛肌肉，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進避免二次損傷。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的靠墊，睡眠選擇硬板床。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，急性發(fā)作期及時就醫(yī)評估是否需要微創(chuàng)介入治療。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，促進骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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