手腕和腳踝腫脹可能由外傷、靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
手腕和腳踝部位受到撞擊、扭傷等外力作用時(shí),局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致組織液滲出,表現(xiàn)為腫脹伴隨淤青。急性期可采取冰敷減少滲出,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)劇烈疼痛或活動(dòng)受限需排除骨折可能。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成時(shí),血液回流受阻會(huì)使液體在組織間隙積聚,表現(xiàn)為腳踝對(duì)稱性凹陷性水腫,久站后加重。需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。嚴(yán)重者需使用利伐沙班片等抗凝藥物。
慢性腎炎或腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致蛋白尿,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)全身性水腫,晨起眼瞼浮腫,午后腳踝腫脹明顯。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片利尿,必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱性水腫,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢,常伴有呼吸困難。需控制每日飲水量,服用螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。
甲狀腺功能減退患者因粘多糖沉積會(huì)出現(xiàn)脛前黏液性水腫,按壓無凹陷,伴有怕冷、乏力等癥狀。需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入量,每日不超過5克;避免長時(shí)間站立或久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán);睡眠時(shí)墊高下肢幫助靜脈回流;定期監(jiān)測體重變化,若短期內(nèi)體重增加超過2公斤或水腫持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就診心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。同時(shí)需遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、尿常規(guī)、生化全套、心臟彩超等相關(guān)檢查以明確病因。
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