脂肪肝患者日常飲食需控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維,同時(shí)避免高糖食物和酒精。脂肪肝的飲食調(diào)整主要有控制總熱量、限制飽和脂肪酸、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、戒酒。
每日攝入熱量應(yīng)低于身體需求,避免多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在肝臟。肥胖或超重患者需通過(guò)減少主食、甜食等控制體重,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,替代精制碳水化合物。長(zhǎng)期熱量過(guò)剩會(huì)加重肝細(xì)胞脂肪變性。
動(dòng)物油脂、油炸食品、肥肉等含大量飽和脂肪酸,可能促進(jìn)肝臟炎癥反應(yīng)。烹調(diào)宜用橄欖油、茶籽油等不飽和脂肪酸,每日油脂攝入不超過(guò)25克。合并高脂血癥者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物。
適量攝入魚(yú)類(lèi)、豆制品、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù),每日每公斤體重需1-1.2克蛋白質(zhì)。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入。牛奶、雞蛋清等易消化蛋白可優(yōu)先選擇。
維生素E、維生素C等抗氧化劑可減輕肝細(xì)胞氧化應(yīng)激,深色蔬菜、堅(jiān)果、柑橘類(lèi)水果是良好來(lái)源。維生素D缺乏可能與脂肪肝進(jìn)展相關(guān),可通過(guò)曬太陽(yáng)或強(qiáng)化食品補(bǔ)充。避免過(guò)量服用維生素A以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞并抑制脂肪代謝,所有類(lèi)型脂肪肝患者均需嚴(yán)格戒酒。酒精性脂肪肝患者戒酒后3-6個(gè)月肝臟脂肪沉積可明顯改善。含酒精飲料、藥酒及烹飪用酒均應(yīng)避免。
脂肪肝患者除飲食調(diào)整外,需每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂指標(biāo),合并代謝綜合征者需同步控制血壓和血糖。若出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。日??蛇m量飲用綠茶、咖啡等飲品,但須避免添加糖分。
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