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腰椎間盤(pán)狹窄怎么治療

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腰椎間盤(pán)狹窄可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)狹窄通常與椎間盤(pán)退變、外傷、遺傳等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中醫(yī)推拿采用滾法、按揉法等松解腰部肌肉痙攣，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，緩解下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性風(fēng)險(xiǎn)。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7mm切口摘除突出髓核，術(shù)后2天即可下床活動(dòng)。射頻消融術(shù)利用熱凝效應(yīng)收縮突出組織，適合包容性突出病例。椎間盤(pán)臭氧注射通過(guò)氧化作用消融病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫，必要時(shí)聯(lián)合椎間融合術(shù)維持穩(wěn)定性。人工椎間盤(pán)置換術(shù)保留節(jié)段活動(dòng)度，適用于年輕患者單節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎放松。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，BMI超過(guò)24需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食多攝入牛奶、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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