老人夜間尿頻可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、控制基礎(chǔ)疾病、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。夜間尿頻可能與前列腺增生、糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、心力衰竭、睡眠障礙等因素有關(guān)。
建議老人在傍晚后減少飲水量,避免攝入咖啡、濃茶等利尿飲品。白天可保持正常飲水量,但睡前2小時(shí)盡量不飲水。有高血壓或心血管疾病的老人需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水時(shí)間,避免因過(guò)度限水導(dǎo)致血液黏稠度增加。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿癥狀。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物穩(wěn)定血糖水平。心力衰竭患者應(yīng)規(guī)范服用呋塞米片等利尿劑,調(diào)整用藥時(shí)間至下午。
在臥室至衛(wèi)生間路徑安裝夜燈,準(zhǔn)備便攜式坐便器減少夜間活動(dòng)距離。選擇高度適中的床鋪,床邊放置防滑拖鞋。保持臥室溫度在20-24攝氏度之間,使用遮光窗簾改善睡眠質(zhì)量。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物減少尿急癥狀。存在夜尿癥的老人可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用醋酸去氨加壓素片。合并睡眠障礙者可考慮使用右佐匹克隆片改善睡眠連續(xù)性。
腎陽(yáng)虛型夜尿頻多可服用金匱腎氣丸,脾腎兩虛者適用補(bǔ)中益氣湯加減。日??砂年P(guān)元、氣海等穴位,用芡實(shí)、山藥等食材煲湯食療。避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
建議老人記錄3天排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。睡前用溫水泡腳15分鐘,穿著保暖衣物避免受涼。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查。飲食注意低鹽低糖,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。若出現(xiàn)血尿、排尿疼痛或尿量突然減少需立即就醫(yī)。
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