過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)減少與花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原的接觸。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床單被罩,使用防螨材質(zhì)的床上用品。外出時佩戴口罩,花粉季節(jié)減少戶外活動時間。對已知過敏原進行嚴(yán)格規(guī)避是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)的過敏原和炎性介質(zhì)??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻壺進行沖洗,每日1-2次。這種方法能改善鼻黏膜纖毛功能,減輕鼻塞、流涕等癥狀,且無藥物副作用,適合長期使用。
常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,能有效緩解鼻黏膜炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可快速緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對伴有哮喘的患者效果顯著。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,使機體逐漸產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,能顯著改善癥狀并減少藥物依賴。適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮行下鼻甲部分切除術(shù)。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矯正術(shù)。翼管神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性過敏性鼻炎,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。手術(shù)不能根治過敏,需配合其他治療手段。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免飼養(yǎng)寵物。加強體育鍛煉,保證充足睡眠,提高機體免疫力。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。長期規(guī)范治療能有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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