過敏性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原。花粉過敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時佩戴口罩和護(hù)目鏡。塵螨過敏者需定期清洗床上用品,使用防螨床罩,保持室內(nèi)濕度低于50%。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物進(jìn)入臥室。霉菌過敏者需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,及時清理潮濕區(qū)域。冷空氣過敏者冬季外出時可佩戴口罩保暖鼻腔。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。沖洗時使用專用洗鼻器,水溫控制在37℃左右,每日1-2次。沖洗后輕輕擤鼻,避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。鼻腔沖洗適用于各年齡段患者,兒童需在家長監(jiān)督下進(jìn)行。長期堅持鼻腔沖洗可改善鼻塞、流涕等癥狀。
過敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,可減輕鼻腔炎癥??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,兒童用藥需調(diào)整劑量。
免疫治療適用于對特定過敏原敏感的中重度過敏性鼻炎患者。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,提高機(jī)體耐受性。治療周期通常為3-5年,有效率較高。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需定期復(fù)查評估療效。
對于藥物治療無效的嚴(yán)重鼻塞患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可縮小肥大的下鼻甲,改善通氣。鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于合并鼻中隔偏曲的患者。翼管神經(jīng)切斷術(shù)可減少鼻腔分泌物,但可能引起干眼癥等并發(fā)癥。手術(shù)需在耳鼻喉科進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查,部分患者可能復(fù)發(fā)。手術(shù)治療后仍需配合藥物和避免過敏原等綜合管理。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,使用空氣凈化器減少室內(nèi)懸浮顆粒。飲食上避免辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、慢跑可增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動。冬季注意保暖,外出佩戴口罩。癥狀持續(xù)不緩解或加重時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。兒童患者家長應(yīng)密切觀察癥狀變化,幫助建立規(guī)范的用藥和護(hù)理習(xí)慣。
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