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子宮內(nèi)膜異位癥的檢查內(nèi)容

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子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、血清CA125檢測(cè)等方式確診。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)或卵巢囊腫，典型體征包括子宮后傾固定、骶韌帶增粗觸痛。對(duì)于深部浸潤(rùn)型病灶，可能發(fā)現(xiàn)陰道后穹隆紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。檢查前應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需配合醫(yī)生進(jìn)行體位調(diào)整。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性表現(xiàn)，如囊壁厚、囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。對(duì)于深部浸潤(rùn)型病灶，三維超聲有助于評(píng)估直腸陰道隔受累情況。超聲檢查無(wú)創(chuàng)便捷，可作為首選影像學(xué)方法，但難以發(fā)現(xiàn)微小腹膜病灶。檢查前需排空膀胱，經(jīng)腹超聲則需憋尿。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷價(jià)值較高，能多平面顯示病灶與周圍器官的解剖關(guān)系，典型表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)像高信號(hào)、T2加權(quán)像低信號(hào)。該檢查無(wú)輻射，但費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)，適用于超聲診斷困難或需術(shù)前評(píng)估的病例。體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔病灶的形態(tài)、范圍及分期，同時(shí)可進(jìn)行活檢和治療。典型鏡下表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)、紅色火焰樣病灶或白色瘢痕組織。該檢查需全身麻醉，存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，通常用于疑似病例的確診或合并不孕的治療。

5、血清CA125檢測(cè)

血清CA125水平在重度子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。該指標(biāo)更常用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)評(píng)估。檢測(cè)需空腹采血，輕度升高也可見(jiàn)于盆腔炎、卵巢腫瘤等疾病，故不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

確診子宮內(nèi)膜異位癥后，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽，減少紅肉攝入。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解疼痛，但需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪復(fù)查，按醫(yī)囑使用藥物控制病情進(jìn)展，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)急性腹痛或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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