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低位直腸癌保肛手術(shù)的條件是怎樣的

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低位直腸癌患者能否進(jìn)行保肛手術(shù)主要取決于腫瘤位置、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及患者肛門功能等因素。符合條件時(shí)可采用經(jīng)肛門局部切除、經(jīng)肛全直腸系膜切除等保肛術(shù)式。

腫瘤下緣距肛緣5厘米以上且未侵犯肛門括約肌是保肛手術(shù)的重要條件。術(shù)前需通過直腸指檢、核磁共振等評(píng)估腫瘤與齒狀線距離，確保遠(yuǎn)端切緣足夠。腫瘤分期應(yīng)為T1-T2期，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不超過3枚?；颊咝杈邆淞己玫母亻T收縮功能，術(shù)前肛門壓力測定結(jié)果需在正常范圍。存在嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙或肛門括約肌松弛者不適合保肛手術(shù)。

對(duì)于腫瘤侵犯肛管直腸環(huán)或肛門括約肌的患者，保肛手術(shù)可能導(dǎo)致切緣不足或術(shù)后控便功能障礙。局部進(jìn)展期腫瘤伴有盆腔側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或多發(fā)肝轉(zhuǎn)移時(shí)，保肛手術(shù)可能影響腫瘤根治效果。高齡患者合并肛門括約肌退行性變，或既往有肛門手術(shù)史導(dǎo)致括約肌損傷者，術(shù)后發(fā)生大便失禁概率較高。

低位直腸癌保肛術(shù)后需定期進(jìn)行肛門功能鍛煉，包括提肛運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療等。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持排便規(guī)律。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)便頻、里急后重等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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