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支氣管擴(kuò)張是什么病

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支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致不可逆性擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張主要由感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起，典型癥狀包括慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等。

1、感染因素

反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張最常見原因，結(jié)核分枝桿菌、銅綠假單胞菌等病原體持續(xù)刺激可損傷支氣管纖毛功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿痰伴發(fā)熱，治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。

2、免疫異常

免疫球蛋白缺乏或中性粒細(xì)胞功能障礙會(huì)導(dǎo)致清除病原體能力下降。這類患者常合并鼻竇炎，需定期輸注丙種球蛋白或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)排痰。

3、遺傳因素

囊性纖維化是歐美國家支氣管擴(kuò)張主要病因，亞洲患者更多見原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙。基因檢測可確診，治療需長期使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

4、氣道阻塞

腫瘤或異物阻塞支氣管會(huì)造成遠(yuǎn)端分泌物滯留，繼發(fā)感染后形成擴(kuò)張。胸部CT能明確阻塞部位，需通過支氣管鏡取出異物或切除腫瘤，術(shù)后使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。

5、毒性物質(zhì)吸入

長期接觸工業(yè)粉塵或有害氣體會(huì)直接損傷氣道黏膜?；颊叨喟橛新殬I(yè)暴露史，首要措施是脫離污染環(huán)境，配合羧甲司坦口服液化痰，嚴(yán)重者需行肺灌洗治療。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)堅(jiān)持每日體位引流，采用高蛋白高維生素飲食增強(qiáng)免疫力，避免吸煙及接觸冷空氣。急性加重期需及時(shí)就醫(yī)，穩(wěn)定期可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估，必要時(shí)需長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類藥物維持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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