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什么是酒精肝

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酒精肝是指長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，主要包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三種類型。酒精肝可能與長(zhǎng)期飲酒、營養(yǎng)不良、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行戒酒、營養(yǎng)支持及藥物治療。

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是酒精肝的早期階段，由于酒精代謝產(chǎn)物抑制肝臟脂肪分解，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度右上腹隱痛或無癥狀，超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)。治療以嚴(yán)格戒酒為主，可配合維生素B族片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞，同時(shí)需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉。

2、酒精性肝炎

酒精性肝炎是肝臟炎癥反應(yīng)階段，與酒精直接損傷肝細(xì)胞膜及誘發(fā)免疫攻擊有關(guān)。典型癥狀包括黃疸、發(fā)熱、肝腫大，血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。除強(qiáng)制戒酒外，可能需要使用注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿注射液等藥物進(jìn)行抗炎保肝治療，嚴(yán)重者需住院監(jiān)護(hù)。

3、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化屬于終末期病變，肝臟正常結(jié)構(gòu)被纖維組織取代。患者可出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥，CT檢查顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變。治療需在戒酒基礎(chǔ)上聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片控制腹水，必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。此階段需終身隨訪監(jiān)測(cè)肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

4、營養(yǎng)不良因素

長(zhǎng)期飲酒者常合并維生素B1、葉酸等營養(yǎng)素缺乏，這些物質(zhì)是肝臟代謝酒精的關(guān)鍵輔酶。缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致酒精毒性加劇，表現(xiàn)為舌炎、周圍神經(jīng)病變。治療需通過復(fù)合維生素片、注射用水溶性維生素補(bǔ)充營養(yǎng)素，同時(shí)建立高蛋白、高維生素的均衡飲食方案。

5、遺傳易感性

部分人群因ALDH2基因突變導(dǎo)致乙醛脫氫酶活性降低，飲酒后乙醛蓄積更易損傷肝臟。這類患者即使少量飲酒也可能快速進(jìn)展為肝纖維化，常見飲酒后臉紅、心悸等乙醛中毒反應(yīng)?；驒z測(cè)可明確診斷，此類人群需絕對(duì)禁酒，必要時(shí)使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進(jìn)解毒。

酒精肝患者日常需建立終身戒酒習(xí)慣，避免含酒精的食品及藥物。飲食應(yīng)選擇易消化的低脂高蛋白食物如豆腐、雞胸肉，每日補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等項(xiàng)目。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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