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真菌性角膜炎是怎么得到的

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真菌性角膜炎通常由真菌感染引起，主要致病菌有鐮刀菌、曲霉菌、念珠菌等，常見(jiàn)誘因包括植物外傷、隱形眼鏡使用不當(dāng)、免疫力低下等。

1、植物外傷

農(nóng)作物或樹(shù)枝劃傷角膜后，真菌可能通過(guò)傷口侵入。鐮刀菌常附著于植物表面，受傷后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)眼紅、畏光、分泌物增多等癥狀。需緊急用氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑片治療，嚴(yán)重者需角膜清創(chuàng)術(shù)。

2、隱形眼鏡污染

長(zhǎng)期不更換護(hù)理液或佩戴過(guò)夜時(shí)，鏡片表面易滋生曲霉菌。表現(xiàn)為戴鏡后眼痛加劇、視力驟降，可能伴隨角膜白斑。需停用隱形眼鏡，使用兩性霉素B滴眼液聯(lián)合伊曲康唑膠囊，并每日煮沸消毒鏡盒。

3、免疫缺陷狀態(tài)

艾滋病或長(zhǎng)期使用激素者，念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)增高。早期出現(xiàn)輕度異物感，后期可形成羽毛狀角膜潰瘍。需靜脈注射卡泊芬凈，局部用氟胞嘧啶眼膏，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

4、抗生素濫用

長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素會(huì)破壞眼部菌群平衡，誘發(fā)真菌過(guò)度繁殖。癥狀為原有細(xì)菌性結(jié)膜炎突然惡化，眼瞼腫脹加重。需停用抗生素，改用克霉唑眼膏聯(lián)合特比萘芬片。

5、潮濕環(huán)境暴露

農(nóng)業(yè)工作者在雨季高濕環(huán)境中，真菌孢子易隨灰塵入眼。常見(jiàn)持續(xù)眼癢伴白色偽膜，需用制霉菌素滴眼液沖洗，配合酮康唑乳膏涂抹眼瞼。

預(yù)防真菌性角膜炎需避免徒手揉眼，農(nóng)作時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡，隱形眼鏡每日消毒不超過(guò)8小時(shí)，免疫力低下者定期眼科檢查。出現(xiàn)眼紅痛持續(xù)12小時(shí)不緩解時(shí)，應(yīng)立即就診避免角膜穿孔?；謴?fù)期飲食需增加維生素A和鋅攝入，如胡蘿卜、牡蠣等，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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