真菌性角膜炎的癥狀主要有眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣、角膜潰瘍等。真菌性角膜炎是由真菌感染引起的角膜炎癥,常見(jiàn)于植物性外傷或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素后。
真菌性角膜炎早期可出現(xiàn)持續(xù)性眼部刺痛或異物感,疼痛程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān)。疼痛可能伴隨眼瞼沉重感,尤其在眨眼時(shí)加重?;颊呖赡芤蛱弁炊l繁揉眼,但此舉可能加重角膜損傷。
光線刺激會(huì)導(dǎo)致明顯的畏光反應(yīng)和反射性流淚,嚴(yán)重時(shí)患者無(wú)法睜眼。這是由于角膜神經(jīng)末梢受炎癥刺激所致,可能伴隨眼瞼痙攣。癥狀在強(qiáng)光環(huán)境下尤為明顯。
角膜混濁會(huì)導(dǎo)致視力模糊或視物變形,嚴(yán)重感染時(shí)可致視力急劇下降。視力損害程度與潰瘍位置和范圍相關(guān),中央?yún)^(qū)潰瘍對(duì)視力影響更大。部分患者可能出現(xiàn)視物重影現(xiàn)象。
炎癥刺激可引起眼輪匝肌不自主收縮,表現(xiàn)為難以控制的眨眼或閉眼。痙攣程度與疼痛呈正相關(guān),可能影響眼部檢查。嚴(yán)重痙攣需要藥物干預(yù)才能緩解。
典型表現(xiàn)為角膜表面灰白色浸潤(rùn)灶,邊緣呈羽毛狀隆起。潰瘍可能伴有前房積膿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜穿孔。潰瘍形態(tài)有助于鑒別細(xì)菌性和真菌性感染。
真菌性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,外出時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用抗真菌滴眼液如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間定期復(fù)查角膜情況,監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)。
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