舒張性心力衰竭患者可以適量吃富含優(yōu)質蛋白的食物如魚肉、低脂乳制品,以及富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜,同時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片等藥物。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥并調整飲食結構。
魚肉富含優(yōu)質蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于改善心肌代謝。推薦選擇三文魚、鱈魚等深海魚,每周食用2-3次,每次100-150克。烹飪時宜采用清蒸或水煮方式,避免油炸加重心臟負擔。
脫脂牛奶、低脂酸奶等乳制品可提供鈣質和蛋白質,每日建議攝入200-300毫升。需注意選擇無添加糖的產品,合并高脂血癥患者應嚴格控制攝入量。
香蕉含鉀量較高,每100克約含鉀358毫克,有助于調節(jié)電解質平衡。但腎功能不全者需限制攝入,每日不超過1根,避免血鉀過高誘發(fā)心律失常。
菠菜富含鎂元素和膳食纖維,鎂離子對維持心肌電生理穩(wěn)定有重要作用。建議焯水后涼拌食用,每周3-4次,每次50-100克。服用華法林的患者需注意控制攝入量。
燕麥所含的β-葡聚糖可幫助降低膽固醇,建議作為主食替代部分精米白面。每日食用30-50克,優(yōu)先選擇需要煮制的原粒燕麥,避免即食燕麥中的添加糖分。
呋塞米片為袢利尿劑,適用于液體潴留明顯的患者,可通過抑制腎小管鈉重吸收減輕心臟前負荷。常見不良反應包括電解質紊亂,需定期監(jiān)測血鉀水平。
螺內酯片作為醛固酮受體拮抗劑,能減少心肌纖維化,改善心室舒張功能。長期使用可能引起高鉀血癥,腎功能不全者需謹慎使用。
地高辛片通過增強心肌收縮力用于合并快速房顫的患者,治療窗較窄,需嚴格監(jiān)測血藥濃度。老年患者更易發(fā)生中毒反應,表現為惡心、視覺異常等癥狀。
該藥為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,可同時改善心室舒張功能和預后。起始劑量需根據血壓情況調整,禁止與ACEI類藥物聯用。
美托洛爾緩釋片通過降低心率減少心肌耗氧量,適用于心率增快的患者。用藥期間需監(jiān)測心率血壓,支氣管哮喘患者禁用。
舒張性心力衰竭患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。保持適度有氧運動如步行、太極拳,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監(jiān)測體重變化,3天內體重增加2公斤以上應及時就診。注意記錄每日尿量及癥狀變化,隨訪時向醫(yī)生詳細反饋。睡眠時可采用高枕臥位減輕夜間呼吸困難。
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