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老年肺氣腫怎樣治療

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老年肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。老年肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有關(guān)。

1、戒煙

戒煙是治療老年肺氣腫的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺組織彈性下降。患者可通過(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。家屬需協(xié)助營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境，避免二手煙暴露。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)?？刹捎帽菍?dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。氧療能改善組織缺氧，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。使用制氧機(jī)時(shí)需定期清潔濕化瓶，避免細(xì)菌滋生。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心用藥，如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙美特羅替卡松粉吸入劑能減輕氣道炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片抗感染，或甲潑尼龍片短期抗炎。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，警惕心律失常等不良反應(yīng)。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-5次，每次20-30分鐘。訓(xùn)練時(shí)需配備指脈氧監(jiān)測(cè)儀，血氧飽和度低于90%時(shí)應(yīng)立即停止。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性肺大皰患者，可考慮肺減容術(shù)切除病變組織。終末期患者評(píng)估后可行肺移植，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防感染。

老年肺氣腫患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜高蛋白、高維生素，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等，少量多餐減輕膈肌壓迫。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，每年進(jìn)行肺功能檢查。出現(xiàn)咳痰增多、呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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