雙足跟骨刺可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。跟骨刺可能與慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、行走受限等癥狀。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。局部可外用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨骨質(zhì)疏松,需配合碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片改善骨代謝。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
采用體外沖擊波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鈣化灶粘連。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)減輕炎癥,每周2-3次。夜間使用足踝支具保持足底筋膜伸展?fàn)顟B(tài),持續(xù)4-6周可改善晨起疼痛。
保守治療無(wú)效且骨刺直徑超過(guò)5毫米時(shí),可行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。嚴(yán)重足弓塌陷者需聯(lián)合跟骨截骨矯形術(shù)。術(shù)后需制動(dòng)2-4周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
采用艾灸刺激涌泉穴、昆侖穴等穴位,每日1次。中藥熏洗可用威靈仙、透骨草各30克煎湯浸泡足部。可配合服用壯骨關(guān)節(jié)丸或骨刺平片等中成藥。
選擇足弓支撐鞋墊分散壓力,避免穿硬底鞋。每日熱水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)??刂企w重減輕足部負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
建議保持每日6000步以內(nèi)的適度行走,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、蝦皮、黑芝麻等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足跟紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查X線排除感染或病理性骨折。定期進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練,如用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。
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