月經(jīng)總是推遲可能與精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長,可能伴隨失眠、頭痛??赏ㄟ^心理咨詢、規(guī)律作息改善。
短期內(nèi)體重下降過快可能造成促卵泡激素水平降低,子宮內(nèi)膜增生不足。常見于減肥人群,可能伴隨脫發(fā)、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食,每日熱量攝入不低于1200千卡。
胰島素抵抗導(dǎo)致雄激素升高,抑制卵泡發(fā)育。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛,超聲顯示卵巢多囊樣改變??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素。
甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲減患者常見月經(jīng)推遲、怕冷、便秘,甲亢則可能月經(jīng)量少。需檢測促甲狀腺激素,甲減可口服左甲狀腺素鈉片,甲亢用甲巰咪唑片治療。
40歲前卵泡耗竭導(dǎo)致雌激素水平驟降,可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀。需檢測抗繆勒管激素,可遵醫(yī)囑采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),體重波動(dòng)控制在每月2公斤內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,經(jīng)期避免生冷刺激食物。建議記錄月經(jīng)周期,若連續(xù)3個(gè)月周期超過35天或每年月經(jīng)少于8次,應(yīng)及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。
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