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下頜骨骨折的治療

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下頜骨骨折可通過手法復(fù)位、頜間固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。下頜骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹、咬合紊亂等癥狀。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的簡(jiǎn)單骨折。醫(yī)生通過手法將錯(cuò)位的骨折端重新對(duì)合，通常需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。復(fù)位后需避免咀嚼硬物，防止再次移位。若復(fù)位后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或咬合異常，需及時(shí)復(fù)診。

2、頜間固定

采用牙弓夾板或鋼絲將上下頜牙齒固定4-6周，維持骨折端穩(wěn)定。固定期間需進(jìn)食流質(zhì)食物，保持口腔清潔。頜間固定可能導(dǎo)致暫時(shí)性張口受限，拆除固定裝置后需逐步恢復(fù)咀嚼功能。固定期間出現(xiàn)鋼絲松動(dòng)或黏膜壓傷需就醫(yī)處理。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定

適用于嚴(yán)重移位或開放性骨折。通過手術(shù)暴露骨折端，用鈦板鈦釘進(jìn)行剛性固定。術(shù)后可早期進(jìn)行張口訓(xùn)練，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。內(nèi)固定材料通常無須取出，少數(shù)可能出現(xiàn)異物排斥反應(yīng)。術(shù)后需定期復(fù)查影像評(píng)估愈合情況。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，洛索洛芬鈉片緩解疼痛，骨肽注射液促進(jìn)骨愈合。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量?？股厥褂闷陂g可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練及面部肌肉按摩，防止關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉萎縮。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，初期可用軟食過渡。康復(fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛加重需暫停訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。配合熱敷可緩解肌肉緊張。

下頜骨骨折患者需保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口3-4次。恢復(fù)期選擇高蛋白流食如牛奶、肉湯，2周后逐步過渡到軟食。避免辛辣刺激性食物及需要用力咀嚼的食材。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況，6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高頭部減輕腫脹。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征兆需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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