下頜骨骨折一般需要4-8周愈合,具體時(shí)間與骨折類型、損傷程度、治療方式及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
下頜骨骨折的愈合過程可分為纖維愈合和骨性愈合兩個(gè)階段。骨折后1-2周內(nèi)血腫機(jī)化形成纖維連接,此時(shí)需嚴(yán)格固定避免移位。3-4周時(shí)纖維軟骨逐漸鈣化,骨折線開始模糊,可進(jìn)行輕度功能鍛煉。6-8周多數(shù)患者達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),X線顯示連續(xù)骨痂形成,但完全骨改建需3-6個(gè)月。單純線性骨折采用頜間固定時(shí),愈合時(shí)間通常為4-6周。粉碎性骨折或合并感染時(shí),可能延長至8-12周。兒童因代謝旺盛,愈合速度比成人快1-2周。老年患者或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,愈合時(shí)間可能延長??祻?fù)期間應(yīng)避免咀嚼硬物、張口過大等行為,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。
建議保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水預(yù)防感染。術(shù)后1-2周進(jìn)食流質(zhì)食物,3-4周逐步過渡到軟食?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,但無須過量攝入。出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復(fù)診。完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頜面部外傷,睡眠時(shí)保持頭部抬高有助于減輕腫脹。
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