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怎么判斷抑郁癥程度

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抑郁癥程度可通過臨床癥狀評估量表、持續(xù)時間、社會功能損害程度等綜合判斷,主要依據(jù)包括漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等專業(yè)工具。

漢密爾頓抑郁量表是臨床常用評估工具,通過17項或21項癥狀條目評分,總分低于7分為無抑郁,8-16分為輕度,17-23分為中度,超過24分為重度。該量表需由專業(yè)醫(yī)生操作,評估內(nèi)容包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等核心癥狀。

抑郁自評量表如PHQ-9適合初步篩查,患者根據(jù)過去兩周情況自評,5-9分提示輕度,10-14分中度,15-19分中重度,20分以上為重度。該量表可反映抑郁情緒、負(fù)罪感、注意力障礙等主觀感受,但需結(jié)合臨床訪談確認(rèn)。

癥狀持續(xù)時間是重要參考標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)2周以上的情緒障礙可能達(dá)到輕度抑郁發(fā)作,超過2個月未緩解往往提示程度加重。若伴隨顯著體重變化、晝夜節(jié)律紊亂或自殺意念,則可能進(jìn)入中度以上階段。

社會功能損害程度直接反映病情嚴(yán)重性。輕度患者尚能維持基本工作學(xué)習(xí),但效率下降;中度患者需要減少社交活動;重度患者可能完全喪失自理能力,甚至出現(xiàn)木僵狀態(tài)或幻覺妄想等精神病性癥狀。

生物學(xué)指標(biāo)如睡眠腦電圖、血清BDNF水平等可作為輔助參考,但非診斷必需。重度抑郁常伴隨REM睡眠潛伏期縮短、慢波睡眠減少等特征性改變,這些客觀指標(biāo)需與臨床癥狀結(jié)合分析。

抑郁癥程度評估需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下完成,避免自行解讀量表結(jié)果。日??捎涗浨榫w變化周期、睡眠質(zhì)量、社交活動參與度等關(guān)鍵指標(biāo),就診時提供詳細(xì)病史。保持規(guī)律作息與適度運動有助于癥狀監(jiān)測,但任何自評工具都不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落伴隨功能損害,建議盡早至精神心理科就診,必要時進(jìn)行心理治療聯(lián)合藥物干預(yù)。注意避免過度關(guān)注單一癥狀,抑郁癥評估需要多維度的綜合判斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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