最里面的大牙通常是指第三磨牙智齒,若無病變或功能異常一般不建議拔除,但若存在反復(fù)發(fā)炎、阻生、齲壞等情況時拔除有助于改善口腔健康。
智齒是人類進(jìn)化過程中逐漸退化的牙齒,現(xiàn)代人頜骨空間常不足以容納智齒正常萌出。當(dāng)智齒位置正常且能建立良好咬合關(guān)系時,具有輔助咀嚼功能,此時保留牙齒更有利于維持牙槽骨高度和鄰牙穩(wěn)定。若智齒完全埋伏于骨內(nèi)且無囊腫等病變,定期觀察即可無須處理。
當(dāng)智齒出現(xiàn)冠周炎反復(fù)發(fā)作、前傾阻生導(dǎo)致鄰牙齲壞、正畸需要或形成含牙囊腫時,拔除可消除感染源并預(yù)防并發(fā)癥。阻生智齒拔除后,相鄰第二磨牙的遠(yuǎn)中面更易清潔,能降低鄰牙齲壞和牙周病風(fēng)險。對于已出現(xiàn)牙根吸收的第二磨牙,及時拔除智齒還可能阻止吸收進(jìn)程。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,用對側(cè)牙齒咀嚼軟食,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)輕微腫脹疼痛屬正常現(xiàn)象,可冰敷緩解,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時復(fù)診。日常應(yīng)注意使用含氟牙膏清潔最后方牙位,每年進(jìn)行口腔檢查評估智齒狀態(tài),對于存在糖尿病等系統(tǒng)性疾病者,拔牙前需控制好血糖水平。
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