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肩袖撕裂怎么辦

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肩袖撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩袖撕裂通常由外傷、退行性變、過度使用、肌腱血供不足、骨贅刺激等原因引起。

1、保守治療

適用于部分撕裂或癥狀較輕的患者。急性期需制動(dòng)休息，用三角巾懸吊患肢1-2周，避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作。疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常生活中注意避免提重物、過度上舉等動(dòng)作。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始冷敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌肉能量技術(shù)等手法治療能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。治療期間需定期評(píng)估效果，調(diào)整方案。

4、封閉治療

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下間隙糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。每年注射不超過3-4次，過度使用可能削弱肌腱強(qiáng)度。注射后需觀察是否有血糖波動(dòng)等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

完全撕裂或保守治療無效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)，包括單排縫合、雙排縫合等技術(shù)。巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位或補(bǔ)片增強(qiáng)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循6-12周的康復(fù)計(jì)劃，早期保護(hù)性制動(dòng)，中期逐步增加主動(dòng)活動(dòng)，后期強(qiáng)化肌力訓(xùn)練。

肩袖撕裂患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊枕頭減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量攝入維生素C含量高的柑橘類水果幫助膠原合成?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但須避免自由泳等過度上舉動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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