肩袖撕裂不手術(shù)可能導(dǎo)致疼痛加重和肩關(guān)節(jié)功能持續(xù)受限。肩袖撕裂的處理方式主要有保守治療和手術(shù)治療兩種,具體選擇需根據(jù)撕裂程度、患者年齡及活動(dòng)需求等因素綜合評(píng)估。
對(duì)于部分撕裂或癥狀較輕的患者,保守治療可能有效。通過休息、冰敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合物理治療如超聲波治療和漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練,可幫助恢復(fù)部分功能。穿戴肩關(guān)節(jié)支具限制活動(dòng)也有助于減輕癥狀。但保守治療無法修復(fù)已撕裂的肌腱組織,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
完全撕裂或保守治療無效時(shí),不手術(shù)會(huì)顯著影響生活質(zhì)量。撕裂的肌腱無法自行愈合,持續(xù)受力會(huì)導(dǎo)致裂口擴(kuò)大,出現(xiàn)夜間痛、抬臂困難等癥狀。長(zhǎng)期肩關(guān)節(jié)失用可能引發(fā)凍結(jié)肩,甚至導(dǎo)致不可逆的盂肱關(guān)節(jié)退變。從事體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)需求高的患者,功能受限更明顯。部分患者可能因代償性用力引發(fā)頸椎病或肩胛帶肌肉勞損等繼發(fā)問題。
建議肩袖撕裂患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)磁共振檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。日常生活中應(yīng)避免提重物和過度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛。適當(dāng)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉可防止關(guān)節(jié)僵硬,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若保守治療3-6個(gè)月無效或撕裂程度加重,需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
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