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剖腹產(chǎn)的過(guò)程是什么

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剖腹產(chǎn)是經(jīng)腹壁切開(kāi)子宮取出胎兒的手術(shù)方式，適用于無(wú)法自然分娩或存在高危妊娠因素的產(chǎn)婦。手術(shù)過(guò)程主要包括麻醉消毒、腹部切口、子宮切開(kāi)、胎兒娩出、胎盤(pán)處理、縫合修復(fù)六個(gè)步驟。

1、麻醉消毒

產(chǎn)婦取側(cè)臥或坐位接受椎管內(nèi)麻醉，通常采用硬膜外麻醉或腰麻。麻醉起效后轉(zhuǎn)為仰臥位，消毒腹部及會(huì)陰區(qū)域，留置導(dǎo)尿管。麻醉可有效阻斷手術(shù)區(qū)域痛覺(jué)傳導(dǎo)，消毒能降低術(shù)后感染概率。

2、腹部切口

在下腹壁恥骨聯(lián)合上方2-3橫指處作橫切口，長(zhǎng)度約10-15厘米。逐層切開(kāi)皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘，分離腹直肌后暴露腹膜。該切口位置隱蔽且愈合后瘢痕較小，較縱切口更美觀。

3、子宮切開(kāi)

打開(kāi)腹膜后暴露子宮下段，作低位橫切口切開(kāi)子宮肌層。此處子宮肌層較薄且血管分布少，能減少出血量。需注意避開(kāi)胎盤(pán)附著位置，避免損傷膀胱等鄰近器官。

4、胎兒娩出

破膜后術(shù)者一手托胎頭，另一手按壓宮底協(xié)助胎兒娩出。清理新生兒口鼻黏液后斷臍，交由兒科醫(yī)生評(píng)估。整個(gè)過(guò)程需迅速完成，從子宮切開(kāi)到胎兒娩出通?？刂圃?分鐘內(nèi)。

5、胎盤(pán)處理

等待胎盤(pán)自然剝離后完整取出，檢查胎盤(pán)胎膜是否完整。必要時(shí)行人工剝離，同時(shí)宮體注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮。該步驟可預(yù)防產(chǎn)后出血，需確認(rèn)無(wú)胎盤(pán)組織殘留。

6、縫合修復(fù)

用可吸收縫線(xiàn)分層縫合子宮肌層、腹膜、腹直肌鞘、皮下組織和皮膚。子宮采用雙層縫合確保止血，皮膚多用皮內(nèi)縫合減少瘢痕。術(shù)后加壓包扎切口并監(jiān)測(cè)生命體征。

剖腹產(chǎn)術(shù)后需去枕平臥6小時(shí)預(yù)防頭痛，24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管鼓勵(lì)下床活動(dòng)。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，保持切口干燥清潔。建議術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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