心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險程度因人而異,多數(shù)情況下風(fēng)險可控,少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件、手術(shù)團隊經(jīng)驗等因素相關(guān)。
心臟搭橋手術(shù)經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展已成為成熟技術(shù),術(shù)中麻醉管理、體外循環(huán)支持、血管吻合技術(shù)等環(huán)節(jié)均有規(guī)范操作流程。術(shù)前醫(yī)生會通過冠狀動脈造影評估血管病變程度,結(jié)合心肺功能檢查制定個體化方案。術(shù)后監(jiān)護室配備專業(yè)團隊監(jiān)測生命體征,早期并發(fā)癥如出血、心律失常等可被及時發(fā)現(xiàn)處理。
高齡、合并糖尿病或慢性腎病、左心室功能低下等患者手術(shù)風(fēng)險相對較高。術(shù)中可能發(fā)生大出血、心肌梗死、腦卒中,術(shù)后可能出現(xiàn)縱隔感染、橋血管閉塞等嚴重問題。二次手術(shù)或急診手術(shù)患者并發(fā)癥概率高于常規(guī)手術(shù)。部分患者術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防血栓,存在出血風(fēng)險。
心臟搭橋術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常活動量。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍。戒煙并避免被動吸煙,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛、下肢腫脹、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后3-6個月是血管內(nèi)皮修復(fù)關(guān)鍵期,需避免劇烈運動和重體力勞動。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日用藥情況和身體反應(yīng),陪同參加術(shù)后隨訪。
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