心臟搭橋手術可能帶來術后感染、血栓形成、認知功能下降、橋血管再狹窄以及圍手術期心肌梗死等弊端。心臟搭橋手術是治療嚴重冠心病的重要手段,但需權衡手術風險與獲益。
術后感染是心臟搭橋手術常見并發(fā)癥之一,可能與手術創(chuàng)傷、免疫力下降等因素有關,表現(xiàn)為切口紅腫、發(fā)熱等癥狀。血栓形成多與血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)相關,可能引發(fā)腦卒中或肺栓塞。部分患者術后可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認知功能變化,通常與體外循環(huán)有關。橋血管再狹窄多見于靜脈橋血管,術后5-10年發(fā)生率較高,需定期復查冠狀動脈造影。圍手術期心肌梗死是嚴重并發(fā)癥,與手術操作、血管痙攣等因素相關,需密切監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。
心臟搭橋術后應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。循序漸進進行康復訓練,避免劇烈運動導致胸骨愈合不良。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,定期復查凝血功能。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀應及時就醫(yī),術后第一年每3-6個月需進行心臟功能評估。保持樂觀心態(tài),戒煙限酒,有助于提高手術遠期效果。
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