心臟搭橋手術(shù)是通過移植血管繞過冠狀動脈狹窄或阻塞部位,以恢復心肌血液供應(yīng)的外科手術(shù)。手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)開胸搭橋、微創(chuàng)小切口搭橋、機器人輔助搭橋等。
傳統(tǒng)開胸搭橋需切開胸骨暴露心臟,通常選取患者腿部大隱靜脈或胸廓內(nèi)動脈作為橋血管,在體外循環(huán)支持下完成血管吻合。微創(chuàng)小切口搭橋通過肋間小切口操作,無需切斷胸骨,多用于單支血管病變。機器人輔助搭橋通過機械臂精準完成血管吻合,創(chuàng)傷更小但技術(shù)要求較高。術(shù)中需使用肝素抗凝防止血栓形成,術(shù)后需監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。血管吻合后通過血流檢測儀評估橋血管通暢度。
術(shù)后需在監(jiān)護室觀察24-48小時,早期進行呼吸訓練和肢體活動預防肺部感染和靜脈血栓。飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則,逐步增加膳食纖維攝入??祻推谛枰?guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,避免提重物和劇烈運動。定期復查冠狀動脈造影評估橋血管通暢情況,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時就醫(yī)。長期需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。
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