嚴重抑郁癥的癥狀主要有持續(xù)情緒低落、興趣喪失、認知功能損害、軀體癥狀及自殺傾向。這些癥狀可能由遺傳因素、神經遞質失衡、社會心理壓力、慢性疾病或藥物副作用等原因引起。
患者長期處于顯著悲傷或空虛狀態(tài),可能伴有絕望感,這種情緒持續(xù)超過兩周且難以緩解。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化,部分患者會描述為胸口壓榨感或情緒麻木。與普通抑郁不同,嚴重抑郁者的情緒低落往往無法通過日常娛樂活動改善。
對既往熱衷的活動完全失去興趣,包括社交、愛好甚至基本生活需求。嚴重時可能出現(xiàn)意志減退癥狀,表現(xiàn)為長時間臥床、拒絕進食或個人衛(wèi)生管理障礙。這種快感缺失具有普遍性,可能伴隨情感反應遲鈍等陰性癥狀。
出現(xiàn)明顯注意力渙散、決策困難及記憶力下降等執(zhí)行功能障礙。部分患者存在思維遲緩現(xiàn)象,表現(xiàn)為言語減少、應答延遲或思維內容貧乏。認知損害可能達到假性癡呆程度,但神經系統(tǒng)檢查無器質性病變證據(jù)。
常見非特異性軀體不適如慢性疼痛、消化功能紊亂、心悸胸悶等自主神經癥狀。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒型失眠,也可能出現(xiàn)食欲顯著改變導致體重波動超過5%。這些癥狀往往與情緒障礙共病,常規(guī)對癥治療效果有限。
存在明確的自殺意念、計劃或未遂行為,可能伴隨罪惡妄想等精神病性癥狀。高風險表現(xiàn)為突然情緒平靜、安排后事或獲取自殺工具等行為改變。這類癥狀需要立即醫(yī)療干預,屬于精神科急診處理范疇。
對于嚴重抑郁癥患者,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療,包括藥物干預與心理治療相結合。可嘗試規(guī)律作息、適度日照和低強度運動等生活調整,但需注意這些措施不能替代醫(yī)療處置。家屬應加強監(jiān)護防止自傷行為,避免對患者進行無效的勸慰或要求其強行振作。若發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺風險,須立即聯(lián)系精神衛(wèi)生機構獲取緊急醫(yī)療支持。治療期間需定期復診評估療效,必要時調整治療方案。
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