腳痛風(fēng)疼痛可通過藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),緩解期使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。需注意藥物可能引起胃腸不適或肝腎損傷。
急性發(fā)作時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減輕血管擴(kuò)張和炎性滲出。避免直接皮膚接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,冷敷后保持患處干燥。
臥床時(shí)將患足墊高20-30厘米,利用重力減輕關(guān)節(jié)腔壓力。建議使用軟枕支撐踝關(guān)節(jié),避免懸空導(dǎo)致肌肉緊張。每日抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘。
限制每日嘌呤攝入低于150毫克,避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和櫻桃等堿性食物攝入,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
急性期避免行走或負(fù)重,使用拐杖分擔(dān)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低沖擊運(yùn)動如游泳,忌跑步或跳躍。穿著寬松透氣的軟底鞋,避免關(guān)節(jié)受壓。
長期管理需定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。日常避免飲酒尤其是啤酒,注意足部保暖防潮。超重者應(yīng)通過低熱量飲食和適度運(yùn)動減輕體重,每周減重不超過0.5公斤。突發(fā)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或超聲檢查。
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