敗血癥能否徹底治愈取決于病情嚴重程度和及時干預效果,多數(shù)早期規(guī)范治療可完全康復,但重癥可能遺留器官損傷。
敗血癥是由病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,早期確診并接受敏感抗生素治療的患者預后較好。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等常見致病菌引起的敗血癥,在未出現(xiàn)膿毒性休克或多器官衰竭時,通過靜脈注射頭孢曲松鈉、亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素,配合液體復蘇和感染源控制,通常2-4周可清除病原體。監(jiān)測降鈣素原水平和血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰是評估療效的關鍵指標,體溫穩(wěn)定48小時以上且炎癥指標恢復正常即達到臨床治愈標準。
部分患者因免疫缺陷、糖尿病等基礎疾病或治療延誤,可能發(fā)展為膿毒癥伴急性腎損傷、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。這類患者即使感染控制后,仍需持續(xù)進行器官功能支持,如連續(xù)性腎臟替代治療或機械通氣。約15%-30%的重癥患者會遺留認知功能障礙、肌無力等后遺癥,極少數(shù)耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌感染者存在復發(fā)風險。老年人和嬰幼兒因生理機能代償能力弱,完全康復需更長時間隨訪觀察。
敗血癥康復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,逐步進行有氧運動改善心肺功能,定期復查血常規(guī)和C反應蛋白。出現(xiàn)反復發(fā)熱或傷口紅腫需立即就醫(yī),避免自行使用抗生素。
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