顱內(nèi)壓增高可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、腦脊液循環(huán)障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫等癥狀，可通過降低顱內(nèi)壓、病因治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、腦水腫

腦水腫是導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的常見原因，指腦組織內(nèi)水分異常增多，導(dǎo)致腦體積增大。這可能與顱腦外傷、腦卒中、腦缺氧、中毒或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。治療措施以降低顱內(nèi)壓為核心，包括使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水劑，配合吸氧、頭高足低位臥床休息，并針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

二、顱內(nèi)占位性病變

顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒X腫瘤、腦膿腫、顱內(nèi)血腫等，會(huì)直接占據(jù)顱腔有限空間，擠壓正常腦組織，引起壓力升高。這類病變可能與遺傳、環(huán)境、感染或外傷等因素相關(guān)。癥狀除頭痛、嘔吐外，還可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，如肢體無力、言語不清或癲癇發(fā)作。處理方式取決于病變性質(zhì)，可能包括手術(shù)切除腫瘤或血腫，使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫，以及對(duì)癥支持治療。

三、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，會(huì)引發(fā)腦膜和腦實(shí)質(zhì)的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腦組織腫脹、腦脊液分泌增多或循環(huán)受阻，從而引起顱內(nèi)壓增高。感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲引起。患者多有發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、精神行為異常等表現(xiàn)。治療需針對(duì)病原體，如使用注射用頭孢曲松鈉治療細(xì)菌性腦膜炎，更昔洛韋注射液治療病毒性腦炎，同時(shí)輔以脫水降顱壓和對(duì)癥治療。

四、腦血管疾病

腦血管疾病是顱內(nèi)壓增高的重要病理基礎(chǔ)。大面積腦梗死或腦出血會(huì)導(dǎo)致急性腦水腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t可能影響腦脊液循環(huán)。這些疾病與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、腦血管畸形等密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)急驟，除顱內(nèi)壓增高癥狀外，常有偏癱、失語、意識(shí)水平下降等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。治療需緊急降低顱內(nèi)壓，使用甘露醇，并針對(duì)病因采取溶栓、止血或介入手術(shù)等措施，如對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)。

五、腦脊液循環(huán)障礙

腦脊液循環(huán)障礙，如交通性或非交通性腦積水，會(huì)導(dǎo)致腦脊液在腦室內(nèi)積聚，使腦室擴(kuò)張，壓迫周圍腦組織。病因可能為先天發(fā)育異常、出血后粘連、感染后梗阻或腫瘤壓迫?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁以及認(rèn)知功能下降。治療目標(biāo)是解除梗阻或建立新的引流通路，方法包括腦室-腹腔分流術(shù)、第三腦室底造瘺術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后可能需使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

顱內(nèi)壓增高是一種需要緊急醫(yī)學(xué)評(píng)估的嚴(yán)重狀況，任何原因引起的持續(xù)性頭痛、嘔吐，尤其是伴有視力模糊、意識(shí)改變時(shí)，都應(yīng)立即就醫(yī)。確診后，治療需在神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用脫水降顱壓藥物，并積極治療原發(fā)病?；颊呷粘?yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓，避免用力排便、劇烈咳嗽等可能瞬間增高顱內(nèi)壓的行為，保證充足休息，飲食宜清淡、低鹽，防止加重腦水腫，并定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。