總是感覺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰疼通常由久坐姿勢(shì)不良、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性病變等因素引起。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部?jī)蓚?cè)酸脹痛，勞累后加重，熱敷可緩解。建議避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，配合推拿或紅外線理療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外力作用使髓核突出壓迫神經(jīng)根，常見于30-50歲人群。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。需進(jìn)行腰椎MRI確診，輕度突出可臥床休息2周，配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，多呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射?？赡馨橛醒?、尿頻等癥狀。建議急診CT檢查，5毫米以下結(jié)石可多飲水配合排石顆粒，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常應(yīng)控制草酸鈣攝入，每日飲水2000毫升以上。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為靜息痛和身高變矮。骨密度檢查T值≤-2.5可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽30分鐘，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕，屬自身免疫性疾病。伴隨夜間痛和活動(dòng)改善，可能逐漸出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT有助診斷，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑治療。游泳和深呼吸鍛煉可延緩病情。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群。若腰痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀，須及時(shí)至骨科或疼痛科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查，有家族史者需定期風(fēng)濕免疫科隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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