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什么是手指類風濕性關節(jié)炎

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手指類風濕性關節(jié)炎是一種以手指關節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，屬于類風濕性關節(jié)炎的局部表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)腫脹疼痛、對稱性受累及進行性關節(jié)畸形，可能與遺傳因素、環(huán)境誘因、免疫異常等因素有關。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR4等易感基因，家族聚集性發(fā)病較明顯。這類患者需定期監(jiān)測類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，早期發(fā)現(xiàn)可延緩病情進展。治療上以免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片為主，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2、環(huán)境誘因

長期吸煙、寒冷潮濕環(huán)境或病毒感染可能誘發(fā)免疫紊亂。典型表現(xiàn)為手指近端指間關節(jié)梭形腫脹，伴有壓痛和活動受限。日常需注意手指保暖，避免冷水刺激，急性期可采用局部熱敷緩解癥狀。

3、免疫異常

自身抗體攻擊滑膜組織導致持續(xù)性炎癥，滑膜增生侵蝕關節(jié)軟骨和骨組織。X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨質(zhì)侵蝕，晚期出現(xiàn)天鵝頸樣或紐扣花樣畸形。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可針對性調(diào)節(jié)免疫。

4、代謝異常

炎癥因子持續(xù)釋放可能干擾脂質(zhì)代謝，增加心血管疾病風險。患者常伴有疲勞、低熱等全身癥狀，實驗室檢查顯示C反應蛋白升高。需聯(lián)合使用改善病情抗風濕藥艾拉莫德片控制炎癥活動度。

5、繼發(fā)損害

長期未規(guī)范治療可導致肌腱斷裂、關節(jié)半脫位等并發(fā)癥。超聲檢查可見滑膜血流信號增強，晚期出現(xiàn)關節(jié)纖維性強直。對于嚴重畸形患者，可能需要進行滑膜切除術或關節(jié)置換術等外科干預。

手指類風濕性關節(jié)炎患者應保持適度的手部功能鍛煉，如握力球訓練以預防肌肉萎縮。飲食上增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，避免高糖高脂飲食。建議使用輔助器具減輕關節(jié)負擔，定期復查調(diào)整治療方案，出現(xiàn)關節(jié)明顯變形或功能喪失時需及時就醫(yī)評估手術指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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