咳嗽患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、伸展運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、瑜伽等方式鍛煉,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并注意環(huán)境與身體反應(yīng)。
咳嗽患者適合選擇快走、慢跑、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。這類運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,促進(jìn)呼吸道分泌物排出,但需控制心率在每分鐘100-120次,單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免冷空氣刺激,冬季建議佩戴口罩或在室內(nèi)進(jìn)行。若咳嗽加重或出現(xiàn)胸悶,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能幫助咳嗽患者改善通氣效率。每日可進(jìn)行3-4組,每組10-15次深呼吸練習(xí),通過(guò)膈肌運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺活量,緩解因慢性咳嗽導(dǎo)致的呼吸肌疲勞。訓(xùn)練時(shí)需保持坐姿端正,避免飯后立即進(jìn)行。合并哮喘的患者需備好支氣管擴(kuò)張劑。
上肢伸展和胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)有助于減輕咳嗽引發(fā)的胸部肌肉緊張。可進(jìn)行靠墻天使、彈力帶擴(kuò)胸等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作保持15-20秒,重復(fù)8-10次。這類運(yùn)動(dòng)能改善胸椎活動(dòng)度,但急性支氣管炎患者需避免過(guò)度牽拉,防止誘發(fā)劇烈咳嗽。
采用小重量多次數(shù)的模式強(qiáng)化核心肌群,如平板支撐、仰臥卷腹等,每周2-3次。增強(qiáng)腹背肌力量能減少咳嗽時(shí)腹腔壓力突變對(duì)膈肌的沖擊,但肺炎恢復(fù)期患者需暫緩訓(xùn)練。所有動(dòng)作應(yīng)以不引起屏氣動(dòng)作為原則,避免瓦氏呼吸。
貓牛式、嬰兒式等舒緩瑜伽體式可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減輕咳嗽變異性哮喘的發(fā)作頻率。練習(xí)時(shí)配合鼻腔吸氣、口腔呼氣,室溫需維持在24-26℃。避免倒立體位和高溫瑜伽,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適體位。
咳嗽患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與放松。建議選擇空氣清新的室內(nèi)環(huán)境,保持50%-60%的濕度。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶溫水,避免冷飲刺激咽喉。合并發(fā)熱、咯血或活動(dòng)后氣促加重時(shí)禁止鍛煉。長(zhǎng)期慢性咳嗽者應(yīng)同步進(jìn)行病因治療,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需經(jīng)呼吸科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。日常可配合蜂蜜水潤(rùn)喉,但糖尿病患需控制攝入量。
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