肺癌術(shù)前需要注意術(shù)前評(píng)估、呼吸功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持、心理準(zhǔn)備及藥物調(diào)整等事項(xiàng)。術(shù)前準(zhǔn)備有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
術(shù)前評(píng)估是肺癌手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需通過(guò)胸部CT、肺功能檢查、心電圖等明確腫瘤位置、大小及心肺功能狀態(tài)。存在嚴(yán)重心肺疾病或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者可能無(wú)法耐受手術(shù)。呼吸功能鍛煉包括腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣球練習(xí)等,可增加肺活量并減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙2-4周以降低氣道分泌物和感染風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,營(yíng)養(yǎng)不良者可能需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充。心理準(zhǔn)備需通過(guò)醫(yī)患交流緩解焦慮情緒,必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。藥物調(diào)整需停用阿司匹林等抗凝藥物5-7天,但降壓藥、降糖藥等需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并慢性阻塞性肺疾病者可能需提前使用支氣管擴(kuò)張劑改善通氣。
肺癌患者術(shù)前應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,每日飲水量維持在1500-2000毫升??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體能,但需避免劇烈活動(dòng)。術(shù)前晚需禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí),手術(shù)當(dāng)日清晨用消毒液沐浴。家屬需協(xié)助準(zhǔn)備寬松衣物及必要生活用品,術(shù)后護(hù)理期間注意保持病房空氣流通,避免探視人員過(guò)多。若出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后康復(fù)階段需堅(jiān)持呼吸訓(xùn)練并定期復(fù)查胸部CT,長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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