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突然低血糖是怎么回事

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突然低血糖可能由飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物副作用、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整用藥、手術(shù)切除腫瘤、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖水平下降。常見(jiàn)于節(jié)食減肥、三餐不定時(shí)的人群。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急，避免空腹時(shí)間超過(guò)6小時(shí)。選擇低升糖指數(shù)的全谷物、堅(jiān)果等食物有助于維持血糖穩(wěn)定。

2、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能過(guò)量消耗血糖儲(chǔ)備，特別是空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)更容易誘發(fā)低血糖。運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)應(yīng)適量補(bǔ)充碳水化合物，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘可飲用含糖飲料。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)調(diào)整胰島素用量。

3、藥物副作用

胰島素注射過(guò)量或口服降糖藥使用不當(dāng)是藥物性低血糖的主要原因?？赡芘c格列本脲片、瑞格列奈片等促胰島素分泌劑有關(guān)。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)需立即進(jìn)食，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血糖，避免自行調(diào)整劑量。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖。通常伴隨意識(shí)模糊、晨起頭痛等癥狀，確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主，無(wú)法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。

5、肝腎功能異常

嚴(yán)重肝病會(huì)影響糖原儲(chǔ)存，腎功能不全可能延長(zhǎng)降糖藥代謝時(shí)間。這類患者易出現(xiàn)頑固性低血糖，需積極治療原發(fā)病。肝硬化患者可選用乳果糖口服溶液改善代謝，腎衰竭患者需調(diào)整降糖方案并使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血。

預(yù)防低血糖應(yīng)建立規(guī)律飲食作息，糖尿病患者需掌握藥物與運(yùn)動(dòng)的平衡。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因。出現(xiàn)頻繁低血糖或伴隨意識(shí)障礙時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，完善胰腺CT、肝功能等檢查排除器質(zhì)性疾病。日?？蓽?zhǔn)備葡萄糖凝膠等急救用品，避免獨(dú)自進(jìn)行高?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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